Положение о выдаче амбулаторных карт

Вопросы и ответы

Инструкция: как сменить поликлинику

После переезда в другой регион надо прийти в местное отделение страховой компании — можно выбрать ту, в которой обслуживались прежде, или другую. Страховая зарегистрирует полис ОМС в новом регионе:

• Если полис бумажный, то сотрудник страховой проставит отметки на обратной стороне.
• Если пластиковая карточка с чипом, на неё запишут новую информацию. Для этого нужно будет назвать ПИН-код — его выдают в одном конверте с полисом. При утере ПИН-кода, возможно, страховая предложит оформить новый полис.

Если не поменять регион, человек после переезда сможет бесплатно получить только базовую медицинскую помощь, за большинство услуг придётся платить.

Владелец этого полиса переехал из Красноярска в Тюмень. Страховая компания подтвердила регистрацию полиса в новом регионе, добавив ещё одну запись на обороте документа.

Это может быть поликлиника, ближайшая к месту жительства, или та, в которой больше устраивает квалификация врачей. Оказать в прикреплении не могут. Единственное, если поликлиника далеко от места жительства, у человека не будет возможности вызвать врача на дом: участковые ходят только к тем пациентам, которые проживают на закреплённой за ними территории.

С собой нужно взять документы: паспорт гражданина РФ, полис ОМС, СНИЛС. Для ребёнка — полис ОМС, его паспорт или свидетельство о рождении, а также паспорт родителя. Также могут попросить документ, подтверждающий смену места жительства (например, договор аренды или купли-продажи квартиры).

К стоматологии и женской консультации нужно прикрепляться отдельно, если их нет в составе поликлиники. Схема прикрепления такая же, как для поликлиники общего направления.

Если вы в прежний город возвращаться не планируете или расстояние между регионами слишком большое, возьмите свою медкарту или выписку из неё. Согласно Письму Минздрава, карта должна храниться в поликлинике, на руки её выдают только с разрешения главного врача. Поэтому нужно написать заявление на выдачу на его имя, форму дадут в поликлинике.

Максимальный срок прикрепления к любой государственной российской поликлинике — четыре рабочих дня.

Поликлиника может отказать в прикреплении, если адрес по прописке не совпадает с территорией, которую она обслуживает. В этом случае нужно подтвердить своё место проживания в подходящем районе. Например, принести договор аренды или свидетельство о временной регистрации.

Если поликлиника всё равно не хочет прикреплять пациента, можно позвонить в страховую компанию и получить от неё инструкции, как действовать в такой ситуации.

Мы меняли поликлинику, когда переезжали из Ялуторовска Тюменской области в Тюмень. Я хотела забрать из госполиклиники свою карточку и карточки двоих детей. На руки их не выдали, сказали, что не положено. Про свои права я не знала, заявление на имя главврача не написала.

А когда переехала и написала заявление на прикрепление в новой поликлинике, там мне подсказали, что карточки могут переслать из одного учреждения в другое. Для этого нужно чаще звонить в старую поликлинику и интересоваться, когда отправят документы.

Карточки привезли через две недели, нам позвонили из регистратуры новой поликлиники и сообщили об этом. Также мой отец периодически приезжал в Тюмень из Ялуторовска и жил у нас по два-три дня. Когда ему понадобилась медицинская помощь, он пришёл в мою поликлинику и сказал, что временно живёт у дочери, а дочь относится к этому медучреждению.

Регистратор спросила адрес, убедилась, что он относится к их поликлинике и завела отцу карточку.

При смене поликлиники в рамках региона нужно определиться с поликлиникой и принести туда документы: полис ОМС, паспорт или — в случае с ребёнком — свидетельство о рождении, СНИЛС. В поликлинике следует написать заявление на прикрепление. Его будут рассматривать до четырёх дней. После пациента автоматически открепят от прежней поликлиники, делать для этого ничего не нужно.

История с болезнями: медицинская карта пациента. амбулаторная карта пациента

По закону, каждый пациент поликлиники вправе получить полную информацию о результатах обследований. На деле же непросто не только вынести медицинскую карту из клиники, но даже взять ее в руки.

Документированная история вашего здоровья — один из залогов его благополучия в будущем. Это не красивая фраза, а мнение врачей.

«Если у пациента электрокардиограмма выявила сердечную патологию, вплоть до признаков перенесенного инфаркта, кардиологу важно взглянуть на предыдущие кардиограммы пациента — от этого иногда зависит выбор стратегии лечения»,- объясняет ИП Дмитрий Гринь, главный врач коммерческой «Поликлиники №1».

Старые кардиограммы, рентгеновские снимки, данные анализа крови и прочее — все это может понадобиться в любой момент, как только возникнут проблемы с самочувствием.

В советское время ведение медицинской истории гражданина на протяжении всей его жизни было делом естественным. Даже результаты выездной диспансеризации чабанов на высокогорных пастбищах обязательно попадали в медкарточку на «большой земле».

Сейчас пациент может выбирать, лечиться ему в райполиклинике по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) или воспользоваться корпоративным (либо самостоятельно приобретенным) полисом добровольного медицинского страхования (ДМС).

Минусом этой свободы выбора стало то, что не все ею научились пользоваться, и если вы сами не проявите инициативу, ваша карточка может сгинуть в любом как коммерческом, так и государственном медучреждении.

Помимо собственно медицинского аспекта медкарта важна в юридическом плане. Иногда она помогает выиграть дело в суде. Ваша медицинская «биография», тщательно задокументированная, позволяет решать спорные вопросы между пациентом, врачом и страховой компанией.

«Карта больного — досье не только на пациента, но и на врача»,- подчеркивает Дмитрий Гринь. «Ее может затребовать страховая компания, например, в случае претензий к клинике со стороны пациента,- добавляет директор департамента личного страхования САК «Энергогарант» Наталия Клименко.- Врач-эксперт компании проанализирует, правильно ли была оказана пациенту помощь».

Карточные правила В поликлинике после каждого визита в карту больного вносятся краткие медицинские сведения. Карта заполняется во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, и имеет единую установленную форму. Карта состоит из бланков для долговременной информации: лист записи уточненных диагнозов, данные профилактических осмотров и лист назначения наркотических лекарственных средств (эти бланки прикреплены к обложке карты).

Также в карте находятся бланки для оперативной информации, содержащие записи первичного и последующих обращений пациента к специалистам. Бланки оперативной информации, заполняемые при вызове врача на дом, подклеивают к корешку медицинской карты амбулаторного больного.

Выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного включает следующие пункты: полный диагноз, краткий анамнез, диагностические исследования, описание течения болезни, состояние при поступлении и выписке (для стационарного больного), лечебные и трудовые рекомендации.

Как получить медицинскую карту?

• А вот в соответствии с частью 1 статьи 22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
• Что необходимо предпринять пациенту (его законному представителю) для получения с медицинского учреждения документов, в которых будут указаны сведения о его состоянии здоровья?

• с письменным запросом обратиться к главному врачу. По запросу выдадут выписку или медкарту.
• пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов (пункт 5 статьи 22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

За неправомерный отказ в предоставлении гражданину информации, предоставление которой предусмотрено федеральными законами, несвоевременное её предоставление либо предоставление заведомо недостоверной информации установлена административная ответственность по ст. 5.39 КоАП РФ (штраф на должностных лиц в размере от 1 000 до 3 000 рублей).

1. Отказ в предоставлении пациенту и родителю (законному представителю) ребёнка медицинских документов обжалуется в территориальный орган Росздравнадзора, прокуратуру, суд.
2. А у Вас были трудности с получением медицинской карты на руки?
3. Как Вы их решили?

Благодарю за внимание! Здоровья Вам и Вашим близким!

Как посмотреть свою электронную медицинскую карту на портале госуслуг

Посмотреть медицинскую информацию на федеральном портале госуслуг могут только жители регионов. Нужная страница на сайте называется «Электронные медицинские документы». Чтобы ее открыть, надо авторизоваться на сайте.

Попасть на нее можно двумя способами:

1. Через поиск на главной странице сайта.
2. Перейдя в раздел «Категории услуг» → «Предоставление доступа к электронным медицинским документам».

Еще одна страница, где можно найти данные о здоровье, — «Сведения об оказанной медицинской помощи». Там я, изменив регион с Москвы на Московскую область, обнаружила данные о приеме в подмосковном торговом центре, где делала ревакцинацию от коронавирусной инфекции.

Для доступа к электронной карте на сайте госуслуг может понадобиться действительный полис ОМС нового образца, но это не всегда так.

Не у всех получится посмотреть медицинские данные через сайт госуслуг. У моих знакомых было такое, что не отображались пройденные приемы врачей, нельзя было открыть документы или сервис показывал только старые посещения, которые были несколько лет назад.

Как сделать электронную медицинскую карту на ребенка

Для регионов. Электронные медкарты заводят в детской поликлинике, и родители могут получить к ним доступ. Детям до 15 лет можно открыть доступ к медицинской информации через аккаунт родителя на сайте госуслуг. При этом, возможно, потребуется внести данные свидетельства о рождении не только в профиль на сайте, но и в базу в местном многофункциональном центре. Об этом вам сообщат на портале. Дети старше 15 лет получают доступ через собственный аккаунт.

Для Санкт-Петербурга. Жители Петербурга получат доступ к электронным медицинским картам детей ориентировочно в середине 2022 года.

Для Москвы. Жители Москвы могут запросить доступ к медицинским картам детей до 18 лет через сайт «Мос-ру» или ЕМИАС. Понадобится свидетельство о рождении ребенка и номер его полиса ОМС — эти данные нужно внести на портале.

Нумерация страниц без титульного листа в ворде 2022

Итак, открываем нужный документ. Находим вкладку «Вставка». В ней нажимаем на кнопку «Колонтитулы». В раскрывшемся меню выбираем «Номер страницы». Раскроется меню с такими вариантами, как вверху или внизу страницы, на полях и так далее.

Далее выбираем нужный вариант расстановки.  Колонтитулы можно ставить вверху или внизу страницы, на полях .Если, например вы решили поставить классическую нумерацию снизу, ну или сверху страницы, то увидите такое изображение:

Это рисунок для нумерации сверху, естественно, что при нумерации снизу, картинка будет выглядеть обратно. На примерах изображено, как будет выглядеть номер на странице. Выбираете тот вариант, который вам больше нравится. Кроме того, в меню конструктор, выбрав вкладку «положение», можно настроить расстояние от верхнего и нижнего края страницы.

Во время расстановки страниц сверху или снизу, в зависимости от того, что вы выбрали, увидите в соответствующем месте пунктирную линию. Это и есть колонтитул, где нумеруются страницы. После того, как вы выйдете из режима редактирования колонтитулов, пунктирная линия исчезнет, а цифра останется.

Здесь стоит заметить, что цифра будет недоступна для изменения. Если вам необходимо отредактировать номера страниц, надо два раза нажать на область расположения цифры и вам откроется рамка колонтитула. Теперь пунктирная линия появилась вновь и вы можете изменять нумерацию.

При такой установке страниц, вы нумеруете начиная с первой. Но, чаще всего необходимо начинать нумерацию со второй страницы, поскольку первая всегда идет как титульная. Чтобы изменить порядок нумерации, опять таки в меню «Конструктор» выбираем пункт «параметры» и в раскрывшемся меню ставим галочку в пункте «Особый колонтитул для первой страницы».

В результате, на первой странице номер исчезнет, а со второй уже будет идти нумерация. Кроме того, номера страниц можно форматировать. Для этого выбираем в «Колонтитулах» — «Номер страницы» и там кликаем по полю «формат номеров страниц».

После этого откроется окно, в котором можно изменив настройки, сделать нумерацию такой, какую необходимо. Ворд умеет форматировать номер, включать главы в документе, задавать стили.

В поле «формат номера» можно выбрать цифровое или буквенное отображение нумерации страниц. Цифровое можно настроить как кириллицей, так и латиницей. А в самом низу располагается поле «нумерация страниц» из двух пунктов: «Продолжить» и «Начать с».

Выбрав вторую, в поле рядом указываем с какого номера начинать обозначение. Выставив цифру 2, у вас нумерация начнется с номера 3, если 3 – то с четвертого и так далее.

То есть, та цифра, которую вы выставляете в этом поле является начальной для первой страницы.

Отказ выдать на руки пациенту медкарту – прямое нарушение закона

Статьи 12 Января 2022 г.

Все пациенты имеют право на получение оригинала медицинской карты. Медкарту ребенка имеют право получить его законные представители

Иногда пациент желает получить на руки свою медкарту из поликлиники. Желание понятное и вполне даже законное – каждый имеет право не только на охрану здоровья, но и на получение информации о состоянии своего здоровья. Однако нередко на практике у пациентов возникают проблемы в получение медкарты – в регистратуре отказывают выдать её, отсылая пациентов читать закон.

На самом деле непонимание межу пациентами и работниками учреждений здравоохранения по этому вопросу часто возникает из-за незнания или неправильного толкования закона.

Давайте разберемся, кто и какие имеет права и обязанности в случае желания пациента получить свою медкарту на руки. Это касается и случаев, когда медкарту хочет получить родитель ребенка.

В соответствии с ч. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2022 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Статья по теме

• Медкарта ребенка – как повлияет на размер алиментов?

Как видно из текста этого пункта закона, пациент имеет право не только получить копию или выписку из медицинского документа, но и сами медицинские документы.

Это значит, что все доводы сотрудников поликлиники (врачей, медсестер, работников регистратуры и прочих) о том, что этот закон позволяет пациентам рассчитывать лишь на получении копии медкарты или выписки из неё, ничтожны.

И никакие аргументы медработников о недопустимости разглашения врачебной тайны, и что еще глупее – что якобы именно медучреждение является собственником медкарты, нельзя считать законными и оправдывающими их незаконный отказ в выдаче документов на руки пациентам.

Указанный пункт закона однозначно дает право пациенту на получение медицинских документов, к которым относится и медицинская карта.

Никаких ограничений и условий для реализации этого права закон не устанавливает.

Поэтому даже если на ведомственном уровне издаются какие-то письма, инструкции и прочие документы, ограничивающие право пациентов получить оригиналы медицинских документов, все они являются незаконными.

Как действовать пациенту, если он хочет официально получить на руки медкарту из поликлиники?

Пациент должен обратиться письменно в медицинское учреждение.

Причем важно написать два экземпляра такого заявления – один вручается врачу или сотруднику регистратуры, а на втором экземпляре получатель такого заявления должен поставить отметку о получении с указанием даты, времени, подписи и расшифровки подписи.

Только такое официальное заявление сможет гарантировать сохранность нервов и времени пациента, желающего получить на руки медкарту в случаях неадекватно настроенных медработников.

К сожалению, в интернете немало информации о том, что пациентам отказывают в выдаче медкарты, некоторые даже чуть ли не хитростью «достают» свои медкарты, и к этой информации следует немало всяких комментариев-историй с выводами о том, что это так и должно быть, ведь медкарта якобы является собственностью медучреждения.

Но в действительности не стоИт вопрос, чьей собственностью является медкарта. СтоИт вопрос о реализации права граждан, установленного федеральным законом, а не какими-то внутренними инструкциями, удобными для медиков.

Стоит отметить, что в большинстве случаев пациенту может быть достаточно копии медкарты или выписки из неё.

Например, это может быть необходимо, когда карта нужна для консультации специалиста в другом медучреждении.

Но, как показывает практика, пациенты нередко выявляют приписки в своих медкартах, в том числе о приемах врача, которых не было, более того, медкарты, бывает, теряются в стенах медучреждения, либо из них «чудесным» образом исчезают важные для пациента листы.

Все эти нарушения и способствуют все более частому желанию пациентов хранить свои медицинские карты и медкарты своих детей дома, и при необходимости предоставлять их врачам.

Поэтому стоит знать и понимать, что это – гарантированное федеральным законом право пациентов, и нет ни оного закона, запрещающего им получать оригиналы медицинских документов на руки.

Что касается копий медицинских документов (в т.ч. медкарты), то важно отметить, что для того, чтобы это были не просто копии, а документы, необходимо, чтобы они были надлежащим образом заверены медицинским учреждением.

Это значит, что все листы копии медицинских документов должны быть пронумерованы и сшиты в единый блок.

В идеале на каждой странице такой копии должна быть печать организации и отметка «копия верна» с датой заверения копии и подписью уполномоченного лица.

Прошитая копия медкарты также заверяется на сшивке-корешке печатью и подписью уполномоченного лица, указывается его ФИО, дата заверения копии, общее количество листов.

Медицинскую карту и другие документы ребенка имеют право получить его законные представители – родители, усыновители, опекуны и попечители.

Понятно, что для того чтобы доказать, что медкарту ребенка требует не посторонний ему человек, необходимо предъявить документы, подтверждающие, что заявитель является законным представителем ребенка.

Так для родителей вполне достаточно паспорта с отметкой о зарегистрированном ребенке.

Учитывая изложенное, можно утверждать, что отказ выдать на руки пациенту или его законному представителю медкарту – это прямое нарушение закона. А значит, такой отказ можно обжаловать в судебном порядке, подать жалобу в орган управления здравоохранения субъекта РФ (региональное Министерство здравоохранения), а также в прокуратуру.

И последнее: в какой срок медицинские документы или их копии, выписки должны быть представлены по заявлению пациента или его законного представителя?

Учитывая общий порядок рассмотрения обращения граждан, можно говорить о 30-дневном сроке. Но вообще конкретный срок в данном случае закон не устанавливает, а потому – документы должны быть предоставлены в разумный срок.

3 дня в таких случаях можно считать более чем достаточным сроком для удовлетворения законного требования пациента. Но ведь бывают еще и исключительные случаи, медицинские документы срочно нужны для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи.

Более того, пациент вообще вправе в своем заявлении указать конкретный срок, в который ему необходимы эти документы. И тогда ему обязаны выдать документы именно в этот срок.

И даже если появилась необходимость получить немедленно на руки медкарту, и это указано в заявлении пациента с обоснованием необходимости – в т.ч. для срочного посещения врача в другой поликлинике, то законные основания для отказа такому пациенту просто отсутствуют.

Первый способ

Это традиционный путь, который описан в разделе помощи к Microsoft Word. Но понять инструкции производителя бывает сложно. Я покажу и постараюсь описать процесс простыми словами и на примере.

Сначала создадим 2 раздела в одном документе. Для этого ставим курсор в начало первой строки листа, с которого будем начинать отсчет. Затем идем в пункт меню “Макет”, выбираем нужную опцию и создаем разрыв разделов.

Чтобы убедиться, что мы правильно разделили файл на 2 части, я рекомендую включить нечитаемые символы на вкладке “Главная”. Я к ним уже так привыкла, что чаще всего не выключаю. Это помогает мне делать правильное оформление текста, убирать лишние пробелы, переносы и другие элементы, которые портят вид при печати.

Перед страницей, с которой мы начнем нумеровать документ, должен появиться разрыв, как показано на скриншоте.

Затем идем в меню “Вставка” и нумеруем все страницы по стандартной схеме. Программа автоматически покажет нам начало второго раздела. Если нет, то сами переместите курсор на нужный колонтитул. Теперь отключаем опцию “Как в предыдущем разделе”.

Поднимаемся вверх и удаляем любой колонтитул в первом разделе. Затем закрываем окно редактирования.

В результате мы получим такую картину:

1. Отсутствие номеров в начале документа.
2. Начало нумерации с выбранного фрагмента текста.
3. Значения соответствуют реальному положению листа в файле. То есть если у нас второй раздел начинается с 3-й странички, то на ней и будет написана цифра 3.

Если мы хотим изменить сами числа, то отправляемся в настройки формата и указываем, с какого значения нужно начинать отсчет.

Прошито, пронумеровано | заверительная надпись | образец, скреплено печатью