Подшивка от алкоголизма в Санкт-Петербурге | Подшиться от алкоголизма

Основные способы подшивки свесов крыши:

По стропилам.

Самая простая технология и применяется в основном для крыши с наклоном не более 30 гр. и выносом карниза 40-50 см. К стропилам сооружают обрешетку из бруса. Панели для обшивки можно крепить как параллельно стене, так и перпендикулярно стропилам или по торцу.

Горизонтальная подшивка.

Подходит для кровли с крутым скатом. Из брусков выстраивают короб, который крепят к стропилам и стене. При этом брусок на стропилах нужно располагать ниже бруска на стене на 1 см. Так влага, попавшая на свес, не задерживается на нем.

Затем прибивают бруски от углов дома к углам крыши. Если свес выступает больше чем на 45 см., дополнительно устанавливают еще один продольный брус. Далее перпендикулярно к стене добавляют бруски для усиления продольных брусьев. Этот способ позволяет экономно подшить свес, монтаж не занимаем много времени.

Подшивка фронтонного свеса.

Не зависимо по какой технологии подшивают свес карнизный, фронтонный оформляют всегда по обрешетке. На нее крепят бруски, к которым потом фиксируют обшивочные планки.

Виды свесов крыши —на что обратить внимание.

Существует два вида – карнизный свес, другое название горизонтальный, и фронтонный свес. Рассмотрим чем они отличаются и особенности подшивки каждого.

Карнизный свес.

Образуется нижним фрагментом скатной крыши. Сквозь него воздушные массы проходят на чердак. В случае обустройства отапливаемой мансарды, снизу ската воздух поступает в подкровельное пространство, проходит наверх и выводиться через конек или аэратор, так выполняется вентиляция всех элементов «кровельного пирога».

Для правильной организации тяги воздуха подшивку карнизного свеса необходимо выполнять вентилируемую, не сплошную, а с приточными отверстиями. Для этого применяют один из следующих методов:

• Самый простой —устроить зазор между панелью и стеной. Исходя из применяемого материала величина зазора должна быть: 1-1,5 см. для сайдинга или деревянной вагонки, 0,6-1,2 см. для профлиста.
• Встроить решетки для аэрации — устанавливаются они непосредственно в панель обшивки.
• Когда в качестве отделочного материала выбраны деревянные доски, можно при монтаже оставлять между ними щели размером 0,5-1 см.
• Более популярное решение —подшить карнизный свес перфорированным софитом.

При отделке горизонтального свеса нужно соблюдать два важных правила:

1. Все вентиляционные прорези и зазоры необходимо закрывать сеткой или решетками. Так под кровлю не будут попадать мусор и листья, мелкие птицы и насекомые.
2. По объему прорези не должны быть меньше 1/500 части всей вентилируемой площади. Вдобавок каждый тип кровельного материала предполагает свой диаметр отверстий. К примеру, керамика «дышит», вентиляционные зазоры нужны меньшего диаметра чем для гибкой черепицы.

Что будет если пренебречь вентиляцией подкровельного пространства и плотно закрыть карнизный свес?

Избыточная влага способствует образованию конденсата, намоканию и разрушению утеплителя и стропил, образованию плесени.

— на металлочерепице со временем образуется коррозия, а натуральная черепица от переизбытка влаги полопается на морозе.

— не исключен перегрев помещений в жару и обледенение кровельного покрытия в мороз, такая крыша очень быстро выйдет из строя, придется проводить капитальный ремонт.

Фронтонный свес.

Образуется наклонной боковой частью ската крыши. Здесь задача противоположная —нужно защитить обрешетку и утеплитель от намокания и выдувания, а значит исключить проникновение ветра и дождя под кровлю. Подшивка в этом случае выполняется сплошным герметичным способом.

Почему возникло противопоставление понятий

Кодирование является сравнительно «молодым» направлением наркологической терапии. Впервые этот термин стали применять по отношению к методу Довженко в начале 1990-х годов. Тогда же понятие «кодировки» прочно закрепилось именно за психотерапевтическим способом лечения алкоголизма.

Медикаментозное кодирование, в том числе и путём вшивания капсулы-импланта, ранее называемой «торпедой», вошло в повседневную практику наркологов несколько позже — примерно в начале 2000-х годов. Поначалу на обывательском уровне эти два понятия — кодировка и подшивка — сильно разграничивались, откуда и взяло своё начало обсуждаемое заблуждение.

Что такое кодирование

Кодирование — это специальная медицинская запретительная процедура, в ходе проведения которой у алкозависимых пациентов формируется устойчивый рефлекс отторжения этанола при внутреннем его употреблении.

То есть, говоря проще, если закодированный больной нарушит запрет и выпьет что-то алкогольное, то вместо опьянения он получит мучительную реакцию неприятия организмом спиртного, включающую в себя такие симптомы:

• тошноту и рвоту;
• головную боль и головокружение;
• значительные колебания артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• расстройство кишечника;
• тремор конечностей;
• выраженную слабость и общее плохое самочувствие.

В 2 прокола

Прошивка в 2 дырки сама простая. Дырки можно сделать либо с помощью иглы, либо с помощью дырокола. Конечно, проще пропустить нить, ленту или шнурок через отверстия, сделанные дыроколом.

Проколы должны быть с левого края листа (как у обычной книги) примерно в 1-2 см. от него. После того как вы проколете бумагу, необходимо несколько раз пропустить нить через отверстие и завязать концы нити узелком на последней странице.

Видео, в котором показано как  сшиваются документы нитками через 2 дырки:

В верхнем правом углу каждого листа требуется поставить порядковый номер страницы.

После этого прошитую документацию необходимо скрепить, наклеив на кончики нити бумагу размером 3х5 см. так, чтобы кончики выглядывали из-под нее. На бумаге ставится надпись «Прошито и пронумеровано», а также указывается количество страниц. После, в зависимости от того, куда бумаги будут предоставлены, на бумаге ставятся такие реквизиты как подпись должностного лица, печать, дата.

Виды кодирования

Существует два основных способа проведения кодировки от алкоголя: психотерапевтический и медикаментозный.

При психотерапевтическом кодировании больному делают глубокое психологическое или гипнотическое внушение на отвращение к алкоголю. Наиболее известным способом психотерапевтического кодирования является метод А. Р. Довженко, хотя другие способы, такие как метод Рожнова или эриксоновский гипноз, демонстрируют столь же удовлетворительные результаты.

При медикаментозной кодировке отторжение алкоголя обеспечивается посредством введения в организм пациента особого вещества (дисульфирам или цианамид), способного останавливать трансформацию этанола на стадии его переработки в токсичный метаболит ацетальдегид.

Существует три способа введения в организм алкозависимого пациента дисульфирама или цианамида:

• пероральный — через ротовую полость в виде таблеток или капель;
• инъекционный — посредством внутримышечных или подкожных уколов;
• хирургический — путём подкожного вшивания (!) капсулы с препаратом блокирования.

Для чего подшивают карниз?

1. После укладки кровельного материала, снизу торцов просматривается часть стропил и другие слои «кровельного пирога». Это выглядит не эстетично — подшивка свесов облагораживает крышу, закрывая все внутренние детали, придает завершенный облик всему строению.
2. Кроме декоративной функции, подшивка карнизов защищает кровельную систему от повреждений посредством сильного ветра.
3. Решается еще одна важная задача —обеспечивается правильная подкровельная вентиляция, благодаря которой исключается появление конденсата, грибка и плесени. Соответственно увеличивается срок службы конструкции.

Исправления

При прошивке делопроизводитель может допустить целый ряд ошибок, которые, к счастью, можно исправить. Рассмотрим самые распространенные из них:

• не вложена часть бумаг. Случается, что в уже прошитый документ делопроизводитель не прикрепил какую-то его часть. В этом случае есть два решения: можно подшить недостающую часть в виде отдельного тома, либо же перепрошить документ заново. Ни в коем случае нельзя просто вложить недостающую часть в уже прошитый пакет бумаг;
• допущена ошибка в нумерации. Если в нумерации пропущен лист, то можно прибегнуть к литературной нумерации, т. е. после цифры написать букву, например, 14, 15, 15а, 16… Если же допущены серьезные ошибки в нумерации, то можно зачеркнуть неверные цифры и написать их заново. Если сбилось количество листов, указанных на заверительной бумаге, то в ней тоже нужно исправить число листов на верное.

Прошивка документов нужна для того, чтобы исключить возможность подмены или вставки в него листов. В зависимости от важности документа он может быть прошит в 2, 3 и даже 4 дырки. После прошивки листы нумеруются и на узел крепится заверительная бумага с указанием на количество листов и ФИО заверителя. Сверху на бумагу ставится печать, дата и другие необходимые реквизиты.

Видео — прошивка документов для архива и изготовление твердого переплета:

Как заверить прошитый документ

После прошивки и нумерации листов пакет документации необходимо заверить. Для его заверения на узел ниток на тыльной стороне клеится бумага так, чтобы оставить самые концы нити свободными.

На бумаге необходимо указать количество листов (как цифрами, так и прописью). Если в прошитом документе есть порванные или поврежденные листы, это также можно указать на заверительной бумаге.

Далее на ней указываются ФИО, должность и подпись лица, прошившего листы или заверяющего их (например, руководителя). Сверху на бумагу ставится печать таким образом, чтобы ее оттиск был как на заверительной бумаге, так и на последнем листе.

Как и зачем делают подшивку

Кодирование химической блокадой подразумевает вшивание под кожу в труднодоступном месте препарата-блокатора. На протяжении всего срока кодирования (он предварительно обсуждается с врачом) это средство выделяется в кровь зависимого. Когда тот употребляет алкоголь, у него наступает тяжелейшая реакция отравления, резко ухудшается самочувствие, вплоть до потери сознания. Зная это, пациент просто боится употреблять спиртное.

Процедура подшивки должна проводится исключительно в специализированном заведении. Ведь манипуляция может потребовать определенных оперативных действий от работников такого учреждения.

На зону введения препарата накладывается шов. Пациент обязан через неделю после процедуры вторично прийти к специалисту, чтобы снять шов. Как правило, врач оформляет подписку зависимого о том, что он знает о последствиях употребления спиртного при нахождении в его теле химической защиты.

Химическая защита является обратимой. То есть при необходимости лекарство можно нейтрализовать с помощью специального антидота — он через несколько часов переводит подшитое лекарство в неактивное состояние, выводит из организма.

Сегодня наркологи делают подшивку не только с помощью имплантации препарата под кожу, а и посредством внутривенной инъекции.

Зачем же надо ставить химическую защиту? Подшивка является одним из методов лечения от алкоголизма. Да, вряд ли сама по себе она сможет навсегда и полностью избавить человека от зависимости. Но она эффективна, позволяет мужчине или женщине понять, что существуют в жизни и другие радости.

Алкоголь — это лишь попытка уйти от проблем, временная эйфория с тяжелыми последствиями для тела и психики. Конечно, противники такого метода правы в том, что он базируется скорее на страхе, боязни пациента умереть, впасть в кому. Но для многих людей и этот способ позволяет стать на путь истинный, возвратиться к здоровому образу жизни.

Как оформить кромку (торец) свеса?

Оба вида свеса по торцам имеют открытые элементы. Со стороны карнизного свеса —это торец стропильной системы, у фронтонного —торцы обрешетки. Их закрывают специальными комплектующими, которые зачастую можно приобрести вместе с черепицей.

Это делается не только для придания красивого внешнего вида, но и для сохранения подкровельных материалов от неблагоприятных погодных факторов.

Иногда деталь для отделки кромки делают из дерева, предварительно обработанного антисептиком и окрашенного — но это не лучший вариант.

Доборные комплектующие изготавливают из металла и они более долговечны, так как покрыты защитными антикоррозийными полимерными составами.

Оформляя кромку карнизного свеса, сначала стропила подрезают в одну линию по вертикали на одинаковом расстоянии от стены. Торцы стропил соединяют обвязочной лобовой доской.

На нее монтируется металлическая карнизная планка (капельник). По свесу карниза устанавливают водосточную систему.

Со стороны фронтонного свеса обрезают обрешетку по одной линии, параллельной стене. Вдоль фронтонов, закрывая края обрешетки, устанавливают металлическую торцевую планку.

Ее еще называют ветровая планка, дополнительно она защищает кровельную конструкцию от сильного ветра и предотвращает задувание мусора и насекомых через торцы.

Как правильно прошивать документы

Документы можно прошить как нитками, так и шнурком или лентой. К этому процессу необходимо отнестись ответственно, ведь в случае если прошивка будет некачественная, слабая, то бумаги можно будет с легкостью разъединить, чего допускать нельзя, ведь сшиваются они чтобы нельзя было подложить к ним другой документ или потерять его часть.

Более того, если вы прошиваете бумаги для предоставления в государственные органы, то неправильно выполненная прошивка может привести к тому, что ФНС, внебюджетные фонды или суд просто откажутся их принять.

Как пронумеровать листы

В большинстве случаев нумерация листов при прошивке не вызывает трудностей, однако, необходимо принимать во внимание некоторые нюансы:

• чаще всего номера страниц ставятся арабскими цифрами по возрастанию;
• номер листа проставляется справа вверху. Цифра не должна заходить на содержимое листа;
• если есть приложения, то они также должны быть пронумерованы (используется сквозная нумерация);
• если к документации прилагаются письма с конвертами, то в первую очередь ставится номер на конверте, а затем только на листах письма;
• если вы нумеруете дело, в котором несколько томов, то каждый из них нумеруется отдельно;
• при необходимости нумерации листа нестандартного формата номер ставится также в верхнем правом углу. Если лист выходит за рамки документа, то он сгибается и подшивается в общем порядке;
• если на листе находится несколько сканов небольших фрагментов (например, чеков), то рекомендуется составить к листу опись и приложить ее к пакету документации, пронумеровав в общем порядке.

Какие документы необходимо сшивать?

В делопроизводстве чаще всего сшивают документацию для того чтобы передать ее в архив, либо при предоставлении ее в банк и другие финансовые учреждения. Также прошивка документов требуется при сдаче отчетности во внебюджетные фонды и в ФНС. Документ необходимо не только прошить, но и пронумеровать. Сшиваются бумаги либо нитью или лентой, либо при помощи специальных станков.

Подлежат прошивке следующие виды документации:

• приказы (как общие, так и личные);
• штатное расписание;
• отчеты (например, авансовый отчет);
• счет-фактуры;
• акты выполненных работ;
• кассовая книга;
• ведомости.

Также прошивать листы документации необходимо при подаче заявки на участие в тендере и в других случаях.

Видео — как сшивать дела перед сдачей в архив:

Моя борьба с алко и как меня подшивали с провокацией

На 3 дырки

Несколько сложнее обстоят дела с прошивкой в три прокола, особенно если вы будете сразу прокалывать листы ниткой с иголкой, а не воспользуетесь дыроколом. Чтобы прошить бумаги в три дырки следуйте нижеизложенной пошаговой инструкции со схемой:

1. Сделайте первый прокол иголкой с ниткой с тыльной стороны прошиваемого документа посередине листа

2. Второй прокол иголкой делается с лицевой стороны документа

3. Следующий прокол следует сделать с тыльной стороны третьей дырки

4. На следующем шаге пропускаем иголку с ниткой в первую дырку — посередине документа с лицевой стороны

5. После чего следует подтянуть нитки чтобы они плотно стянули прошитые листы и завязать узелок как показано на фото

Видео наглядно поясняет как сшить документы на 3 дырки:

На 4 дырки

Такой вид прошивки делается только для документов, у которых особый статус важности.

Чтобы сшить документацию в 4 дырки придерживайтесь следующей схемы и пошаговой инструкции:

Если сшиваемый документ содержит много листов, то можно предварительно подготовить четыре дырки с помощью дырокола, дрели или специального станка.

1. Начинать продевать нитку следует с тыльной стороны второй от края дырки.

2. Далее нитка продевается в дырку, которая ближе всех расположена к краю и ранее пройденной дырке.

3. После чего снова продеваем нитку также как и на первом шаге.

4. Далее — с лицевой стороны в следующую от дырку

5. В крайний прокол с тыльной стороны

6. С лицевой стороны дырки, которую мы проходили на четвертом шаге

7. И соединяем концы нитки

8. При этом стараемся натягивать нить так, чтобы она плотно сжимала листы документов

9. Остается завязать нитку узлом

10. Обрезать лишнюю длину концов нитки

Если прошивка документов произведена правильно, остается пронумеровать листы и  наклеить сверху узелка бумагу с надписью «Прошито, пронумеровано и скреплено печатью ______ ( _____________ ) листов» и проставить необходимые реквизиты заверяющего (должность, подпись и ФИО).

Видео — как сшить дело на 4 дырки:

На уголок

Некоторые бумаги могут быть сшиты на уголок, т. е. в верхнем левом углу. Для этого необходимо проделать одно или два отверстия в уголке и несколько раз пропустить через них нить.

Видео — образец сшивки документов через уголок:

Лист бумаги также, как и в остальных случаях, клеится на узелок нити, на него ставятся необходимые для заверения реквизиты.

Нормативные акты

Нормативная база, которая сегодня регламентирует порядок прошивки документации, очень широка, однако, большинство из нормативных актов уже давно не обновлялись.

Так, основным актом, который регламентирует процесс прошивки документации, является приказ Министерства РФ по налогам и сборам от 18.04.2003, содержащий общие указания по заполнению отдельных видов бумаг, в том числе и их прошивке.

Кроме этого документа, можно выделить следующие нормативные акты:

• ГОСТ Р 51141-98 «Делопроизводство и архивное дело. Термины и определения».
• Приказ Федеральной налоговой службы от 25 января 2021 г. N ММВ-7-6/25. Согласно данному приказу отменяется обязательная прошивка документации при подаче документов на регистрацию организации или ИП, однако, ФНС все же предпочитает принимать прошитые листы.

Видео — как правильно подшивать дела:

Прошивка документации в некоторых сферах ведения деятельности регламентируется отдельными постановлениями ответственных за сферу организаций. Так, прошивку в банковской сфере регулирует Инструкция ЦБ РФ «По делопроизводству в Центральном банке РФ».

О способах подшивания от алкоголизма

Для процедуры кодирования с помощью химической блокады используют такие группы медикаментов:

1. Средства с дисульфирамом. Когда подшитый таким лекарством пациент употребляет спиртное, у него начинается рвота, судороги, возможна потеря сознания. Ведь имплантированные таблетки постепенно выделяют в кровь микродозы лекарства. До поступления этанола дисульфирам не оказывет всегда предупреждают. Именно в таком эффекте и заключается смысл манипуляции. Человек знает, что спиртное вызовет сильнейшее отравление, и это дает возможность сформировать психологический барьер к употреблению горячительных напитков, ускоряет процесс отказа от них.
2. Препараты с налтрексоном. Такие средства воздействуют на психику человека. Они уменьшают удовольствие от употребления спиртного, обеспечивая природное освобождение от зависимости.

Самой трудной задачей является уговорить больного на подшивку. В этом также помогут родственникам зависимого специалисты наркологических центров.

Об отличиях кодирования и вшивания

Из приведённого выше перечисления методов противоалкогольной терапии следует, что вшивание является разновидностью кодирования, а потому противопоставление этих понятий совершенно некорректно.

Кодирование — это общее название для запретительных процедур, направленных на выработку рефлекса отторжения этанола организмом. А вшивание — это один из видов кодирования от алкоголизма.

Плюсы подшивки:

• Снижает физическое влечение к выпивке
• Создает мощную доминанту в психике, позволяющую справляться с алкогольными мыслями
• Восстановление организма и укрепление психики во время полного отказа от спиртного
• Нередкий сознательный отказ от спиртного и далее после окончания срока, особенно при трезвости более 3лет
• Возможность передышки для родственников
• Возможность использовать во время трезвости другие методики лечения для полного избавления от алкогольной зависимости
• Вероятность перемены взглядов , стереотипов, осознание того, что пить как раньше не сможет

Подшивка крыши софитом своими руками.

Рассмотрим монтаж на примере винилового софита. Все элементы прикручивают к обрешетке из дерева:

• J-профиль ставят поперек свеса и отмеряют.
• Срезают J-профиль болгаркой.
• Прикрепляют J-профиль к обрешетке саморезами.
• Когда все профили зафиксированы, замеряют расстояние между ними и нарезают софитную планку нужного размера.
• Монтируют софит. Для этого софитную планку заводят сначала в пристенный свес, а потом в карнизный. Крепят саморезами.
• Лобовая часть карниза зашивается J-фасками или планкой.

Подшивка свесов и карнизов крыши: варианты монтажные инструкции

Противопоказания к кодированию химической блокадой

Врач перед проведением манипуляции должен выяснить, можно ли зависимому ставить такую защиту. Для этого пациент сдает несколько анализов. Основное противопоказание — несогласие пациента. Законодательство нашей страны гласит, что лечение от алкоголизма должно быть добровольным, и не достаточно только желания родственников зависимого для того, чтобы осуществить такую манипуляцию.

Что касается медицинских противопоказаний, то к таким относят инфекционные заболевания, недуги печени и почек, наличие у человека злокачественных новообразований, сахарного диабета, эпилепсии, алкогольной интоксикации, миокардита. Не проводят процедуру при повышенной температуре тела зависимого, а также в постинфарктный период.

Способы ввода

«Эспераль» и другие препараты на основе дисульфирама — «Тетлонг», «Дисульфирам», «Аквилонг» вводятся 3 путями:

1. Хирургическое введение «Эспераль» в виде таблеток через разрез в коже (обычно под лопатку), затем рана зашивается стерильными нитями. Через 7-9 дней швы снимаются, таблетки постепенно рассасываются (количество их может быть различным в зависимости от срока и от производителя).
2. Введение «Эспераль» в виде геля — внутримышечный укол под лопатку.
3. Введение «Эспераль» в виде внутривенного раствора путем внутривенной инъекции — так называемая химзащита.

Требования для государственных учреждений

Требования при подаче документации в государственные учреждения отличаются от требований, предъявляемых к бумагам при сдаче, например, в архив. Так, для того чтобы подать бумаги в суд или налоговую инспекцию необходимо следовать нижеизложенным правилам:

• документы необходимо скрепить в 3 дырки;
• расстояние между проколами не должно превышать 3 см;
• сшивается бумага нитью или тонким шпагатом;
• на последнюю страницу клеится бумага размером 3х5 см, на которую ставятся заверительные подпись и печать.

Эффект от подшивки эспералем

Токсическая реакция на спиртное при наличии «Эспераль» в организме зависит от индивидуальных особенностей, от срока «подшивания», от ферментативных возможностей печени. Иногда сразу, иногда через несколько часов или даже дней после употребления алкоголя появляется:

• тошнота,
• рвота,
• покраснение кожных покровов,

затем может наступить коллапс:

• острая сердечная или печеночная недостаточность,
• нарушение мозгового кровообращения.

Заключение

Следует отметить, что в последние годы всё реже встречаются пациенты, которые воспринимают кодирование и вшивание как два абсолютно разных лечебно-терапевтических подхода.

С одной стороны, это избавляет врачей-наркологов от необходимости проведения дополнительной разъяснительной работы. Но при рассмотрении проблемы под другим ракурсом становится очевидно, что подобная обывательская осведомлённость свидетельствует о широкой эпидемии алкоголизма среди населения, что достаточно тревожно.

Впрочем, проблематика масштабов алкоголизации — это проблема, достойная большого отдельного разговора.

Талдыкин Андрей Владимирович Врач психиатр – нарколог. Психотерапевт